ご予約はこちらのフォームから。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。

※ 下記の項目をすべてご記入ください。
※ クライミング講習ではできるだけ山岳保険にご加入ください。加入しない方は参加規約の保険項目をよくお読みください。
  保険によってはクライミングや冬山には適応されない保険もありますので加入の際は保障内容をよくご確認ください。

【個人加入の年間契約保険案内】レスキュー費用保険  ②JRO
【山岳保険山岳保険加入の場合】 加入手続きはこちらでいたしますので、保険内容をご確認の上お申込書で「加入する」を選択してください。※保険内容

※ グループで参加希望の方は1名ずつ申込書をご記入ください。

申込項目 ※右のリストよりご希望の講習をお選びください。
参加方法 個人参加 グループ参加
グループ参加の方は参加人数をご記入下さい 6人以上
グループ参加の方は代表者名をご記入下さい。
第1希望日程(例)2015/01/01 ※半角
第2希望日程(ご希望があれば)(例)2015/01/01 ※半角
定員いっぱいの場合のキャンセル待ち キャンセル待ちする キャンセル待ちしない
ご希望の参加時間をお選びください 午前 午後 1日
お名前(漢字)
お名前(フリガナ)
生年月日(例)2015/01/01 ※半角
年齢
血液型 AB
E-Mail
E-Mail(確認のため再度、手入力をお願いします)
郵便番号
住所
電話番号(半角)
登山経験 経験なし 経験あり
クライミング経験 経験なし 1回 数回 1年以上
レンタルヘルメット 不要 必要
レンタルハーネス(サイズ) 不要
レンタルシューズ(サイズ) 不要
山岳保険 (クライミング)2000円 ※詳細は保険内容をご覧ください 加入する 加入しない 自分で加入済
最寄駅よりの送迎 不要 必要
緊急連絡先(氏名)
緊急連絡先続柄 兄弟姉妹 その他
緊急連絡先(電話番号)
ご意見、ご要望等をご記入ください
質問(このHPをどこで知りましたか?) 右のリストよりお選び下さい
紹介の場合は紹介者名をお書きください。
参加規約の同意 ※下記の参加規約ボタンをクリックして参加規約をお読みください 同意する 同意しない